脑疝的临床五种常见表现

①颅内压增高：表现为头痛加重，表现呕吐频繁，脑疝躁动不安，床种常提示病情加重；

②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，表现由嗜睡、脑疝朦胧到浅昏迷、床种常昏迷，表现对外界的脑疝刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的床种常结果；

③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。表现以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；

④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；

⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。